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尿隐血怎么办?高血压药怎么吃?看医生如何解答。

来源:生命之花 时间:2017-08-22 10:13 浏览量:767

 

本次答疑专家

昌盛,男,武汉同济医院器官移植副主任医师、副教授,2004年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院普外/器官移植专业博士毕业。主要从事肾移植临床工作,对肾移植领域相关问题有丰富的处理经验。

 

 

受者问:

请问最近体重偶尔会涨一两斤,但是过两天又恢复正常体重,这是什么原因啊?

专家答

这个很正常。不需要管他。因为吃饭多少,是否解大便,大便的量,衣服增减等等都可能影响体重。体重如果持续每天增加0.5kg以上,伴有尿少或血压升高,可能要考虑肾脏出问题了。如果偶尔增加又会自己降到正常,就没问题。

 

 

受者问:

移植八年半,五年前尿检有时有隐血3+有时无,近两年有时尿液会出现红色,一般都会在晚上运动后出现,多喝水会慢慢好转,24小时完全正常。查泌尿系统也没问题,吃过肾炎舒和消炎药问题还存在。请问我该咋办?

专家答

可以做彩超看有没有移植肾结石,泌尿系感染一般伴有白细胞计数升高,单纯尿隐血吃消炎药效果不好。持续有尿隐血可以做尿红细胞位相镜检,明确出血来自哪里?如果是下尿路,比如膀胱、输尿管、前列腺等等,问题不大。如果来自肾脏,那就比较复杂,要看是不是原发肾病复发或者慢排等等,必要时肾穿刺活检。

 

 

受者问:

我低压控制不好,吃的拜新同和高特灵。拜新同和络活喜是同一类型的药吧?换什么药比较好?

专家答

拜新同和络活喜是同一类药,但不是同一种药。具体该服用哪种降压药,因人而异,适合的就是最好的。每个病人对每种降压药的反应也不一样。如果血压控制不好,可以先考虑加用纳催离,每天早晨一片。但建议每天间隔两小时测一次血压,然后详细记录血压变化和口服降压药时间剂量。然后门诊交由医生帮忙调整。

 

 

受者问:

男,27岁,肾移植2年,尿酸一直高,与服抗排异药有关吗?尿酸高应该怎么办?

专家答

有一定关系。尿酸高可以加用降尿酸的药,比如别嘌醇、立加利仙或非布司他。另外,饮食上可以百度那些食物或不良饮食习惯会升高尿酸,尽量避免。

 

 

受者问:

女,64岁,肾移植16年,现吃新赛斯平,硫唑嘌呤,强的松,百令,恬尔心,最近化验尿蛋2十,尿潜血1十,请问该怎么办?需怎样治疗?

专家答

可能存在慢排情况。按时规律服药、复查。尽可能控制血压在120/70左右,至少不能超过130/80以下。蛋白尿可以加服伟素,早晚一粒。

 

 

受者问:

服用环孢素三年,浓度多少为正常?

专家答

因人而异。因肌酐而异。适合的就是最好的。但一般谷值在120-150,峰值在500-700左右吧。

 

友情提醒:

因不能面诊,且受者提供的信息有限,作答仅供参考,如涉及改药谨遵医嘱。